Новости

Увеличение продолжительности жизни населения в цивилизованных странах, рост доли пожилых в структуре населения в большинстве стран мира определяют повышение удельного веса возрастных патологий в структуре заболеваемости. Вирусные гепатиты, передающиеся парентеральным путём, занимают особое место среди всех хронических заболеваний. Это связано с широкой распространенностью стертых, бессимптомных форм, трудно диагностируемых, чаще дающих хронизацию процесса и осложняющихся циррозом печени, а в ряде случаев гепатоцеллюлярной карциномой.

        Хронический гепатит С - это длительное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С (HCV).   Это заболевание часто называют  "ласковым убийцей", потому что он годами может не проявлять себя, разрушая печень, пока не станут заметны признаки цирроза или рака. Раннее выявление и лечение критически важны, поэтому требуется своевременная  диагностика и лечения противовирусными препаратам.  Современные прямые  противовирусные препараты  способны  в 95% полностью излечить болезнь, хотя эффективной вакцины  от гепатита С не существует.

Основной путь передачи — парентеральный (через кровь ). Это совместное использование игл и шприцов (особенно при употреблении инъекционных наркотиков), небезопасные медицинские процедуры( пирсинг, татуаж) нестерильными инструментами,   намного реже встречается  половой путь передачи.

Проявление заболевания:

- утомляемость, слабость, сонливость, снижение работоспособности.

 - дискомфорт  в правом подреберье, тошнота, кожный зуд, боли в суставах. 

 - на поздних стадиях могут появиться признаки цирроза: желтуха, асцит (жидкость в животе), спленомегалия (увеличение селезенки). 

        Осложнения  хронического  вирусного гепатит

-цирроз печени (замещение ткани рубцовой).

-печеночная недостаточность ( нарушение и потеря функции печени).

 -гепатоцеллюлярная карцинома – рак печени.

-внепеченочные проявления заболевания ( поражение почек,

щитовидной   железы). 

Диагностика хронического вирусного гепатита С.

Диагноз заболевания ставится по анализам крови, а не по симптомам.  

Выполняются анализы крови на антитела к  вирусу гепатита С (HCV),

ПЦР-тест для определения вирусной нагрузки. 

Наблюдение у врача, скрининг на рак печени при циррозе. 

        Течение хронической инфекции вирусом гепатита С  у пожилых пациентов имеет определенные особенности. Значительная часть таких больных была инфицирована в юном возрасте. Это означает, что до момента настоящего обследования прошло несколько десятилетий – время, достаточное для формирования  цирроза печени и развития рака данного органа.
          У лиц в возрасте 65 лет и старше хронический гепатит С протекает тяжелее, чем у молодых пациентов, с более быстрым прогрессированием фиброза и низким уровнем  показателей  печеночной пробы, главным образом АЛТ. Вследствие таких особенностей цирроз печени у пожилых пациентов наблюдается чаще, чем у более молодых. В ряде исследований показано, что пожилой возраст является независимым фактором риска формирования не только цирроза печени, но и гепатоцеллюлярной карциномы. У данной категории граждан в связи с наличием множества сопутствующих хронических заболеваний  могут быть ограничения по  современной противовирусной терапии. При решении вопроса о целесообразности назначения противовирусной терапии хронического гепатита С лицам пожилого возраста необходимо четко представлять соотношение возможного вреда, предполагаемой пользы и вероятных последствий отказа от лечения.
        В процессе течения хронического вирусного гепатита С у пожилых больных достоверно чаще встречаются диспепсические и астеновегетативные явления. клинические и биохимические маркеры холестаза.